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流感季肺炎的“杀伤力”加倍

2019-12-26

11月下旬,将进入流感高发季。许多市民对一年前刷爆朋友圈的《流感下的北京中年》仍浮光掠影,文中作者的岳父开端以为是一般伤风,后来被确诊为流感病毒感染,最终发展到肺炎,短短20多天后竟与家人阴阳两隔。重症监护室每天2万余元的费用和悲惨剧的成果,让上有老、下有小的中年人心生惊慌。

5岁男孩感染流感未及时就医发展为重症肺炎

7天行程完毕,帆帆回家后症状加剧,精力也变差、呼吸短促。廖婕赶忙把孩子带到湖南省人民医院,谁知从呈现症状到入院短短3天,孩子现已发展为重症肺炎。病原学检测显现,甲型流感病毒兼并肺炎球菌阳性,急性呼吸困顿综合征,病况危重。经过重症监护室4天的救治,孩子总算化险为夷。

钟礼立介绍,儿童是流感高发人群以及流感重症病例的高危人群,全球流感每年发病率成年人为5%~10%,儿童高达20%~30%,流感首要在婴幼儿、晚年人和缓慢疾病患者等高危人群中引起肺炎等严峻并发症,形成住院和逝世。

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道感染病,流感患者和无症状感染者是流感的首要感染源。它首要经过打喷嚏和咳嗽等发作的飞沫传达,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或直接触摸感染。依据抗原性不同,流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒又分红许多亚型,如H1N1、H3N2、H5N1和H7N9等。流感病毒易变异,且感染性强,每年可引起时节性盛行。在湖南,流感全年均可发病,每年1月至2月和6月至8月到达顶峰。

更重要的是,一般伤风5~7天可自愈,很少呈现并发症;流感尽管大多也有自限性,但部分可兼并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等并发症,患者乃至可因急性呼吸困顿综合征、多脏器衰竭而逝世。晚年人、5岁以下的儿童、孕妈妈、缓慢根底疾病患者和免疫缺点人群是流感的高风险人群以及重症病例的高危人群。其间,肺炎是儿童流感常见并发症。我国2009年甲型H1N1流感大盛行时的一项多中心查询发现,因流感住院的儿童中,有72.3%的患儿兼并肺炎。

流感重症感染或并发症以肺炎最常见 肺炎球菌是首要致病菌

据报道,在美国流感盛行时节中,约50%的逝世病例死于肺炎,其间绝大部分是肺炎球菌感染所造成的。美国疾控中心《盛行病学周报》发表的研讨数据显现,在所有继发细菌感染的逝世病例中,约38%是由肺炎球菌感染导致,其份额显着高于化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌等其他菌种。德国社区取得性肺炎监测网络的一项数据也显现,与纯流感相关性肺炎比较,兼并肺炎球菌感染的患者,逝世率更高。以上这些数据能够阐明,肺炎球菌兼并感染是流感季肺炎致死的首要病因。

肺炎球菌和流感病毒携手,破坏力大大增强

有查询显现,儿童的肺炎球菌鼻咽部带着率显着高于成年人。肺炎球菌不仅是小儿肺炎的首要首恶,也是引起肺炎逝世的重要病原。重症细菌性肺炎中,约有50%是由肺炎球菌引起的。因为肺炎球菌能够在鼻咽部定植,所以关于现已带菌的孩子来说,戴口罩、洗手等防护办法作用都是有限的。

“现在来说,抗生素仍是医治肺炎球菌性疾病的首要办法。但因为抗生素的不合理运用,肺炎球菌的耐药性问题日趋严峻,据2012年亚太耐药监测网显现,我国肺炎球菌多重耐药的份额高达83.3%。抗生素耐药使医治肺炎球菌疾病的难度添加,病程加长,医治费用也相应增高。”钟礼立标明,比较于患病后被迫医治,积极主动的防备才是对立肺炎球菌性疾病的上策。

关于肺炎球菌性疾病而言,防备比医治更为重要。全球许多国家和地区的经历标明,防备接种是下降肺炎球菌疾病的有用手法之一。

“但在我国肺炎球菌疫苗现在对错免疫规划疫苗,大众对其知道缺乏,接种率还比较低。”钟礼立标明,有的家长以为,本年我孩子接种了肺炎球菌疫苗,就必定不会得肺炎,假如仍是得肺炎,阐明没有作用。这个主意其实是不对的。引起肺炎的不只是肺炎球菌,但它是一个首要致病菌。从盛行病学的视点,疫苗需求一个集体广泛的接种,在必定时期里会显现出作用。能够必定的是,人群中接种肺炎球菌疫苗后,肺炎发病率会显着下降。接种疫苗后,即使发作肺炎,患者的病况也会比较轻,并发症会削减,大大下降它的损害程度。还有的家长误以为接种疫苗归于被迫免疫,假如孩子打多了,一旦不打,免疫力就会变差。这种说法不正确。直接打抗体才归于被迫免疫,而接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗则是经过打针灭活的病毒片断促进身体发作抗体,归于主动免疫,是增强人体免疫力而不是下降免疫力。

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